心脏病患者要“运动”静养？

心脏病病人是否就不能运动了?北京大学第三医院心内科主任高炜日前指出，心脏病一定要“静养”的观念已逐渐转变，患者在专业医生指导下进行适当的运动康复，可减少病情恶化和反复。

高炜在“2009京港心脏康复学术研讨会”上说，心脏康复治疗是指在规范的专业治疗基础上，对病人进行运动训练、生活方式、精神和心理上的综合指导，以安全有效地克服心脏病的一些并发症，减少心脏病恶化的危险性。

许多心脏病病人做过多次手术，或是植入好几个支架。“心脏康复治疗则可以减少患者的再住院率。”高炜说，国外长期和大量的经验证实，以运动为基础的心脏康复治疗是安全的，有指导的运动锻炼造成病人死亡的风险为十万分之一。同时数据表明，与未接受康复治疗的病人相比，进行心脏康复的病人总死亡率降低27%，冠心病死亡率减少31%。

高炜说，心脏康复是一个综合的治疗过程，而不是健身运动。最初，在药物治疗、支架或手术治疗的同时，可以让病人做些简单活动，如从床上坐起、基本的自我照顾;之后慢慢发展到步行、有限度地爬楼梯等;在病情允许时由心脏科医生和康复师或专科护士对病人进行运动测评和指导。出院后，在医护人员的指导下，病人的康复锻炼可以采取快走、骑自行车、健身操、游泳等运动方式。

目前我国大部分医院心内科尚未开设心脏康复门诊，大型医院与社区卫生机构也缺乏康复治疗专业人员等。作为国内率先开展心脏康复治疗的医院，北医三院正在与周边社区卫生机构探索建立一种新型合作医疗模式，由大医院给病人开出个体化的“运动处方”并定期随访，由社区卫生机构对病人进行经常性的管理、指导和随访，最终提高患者生活质量。