心律失常与心脏病

心律失常是心脏病吗？人们常常会提出这样的问题。在回答这个问题之前，首先让我们了解一下什么是正常心律。正常人的心跳是受窦房结控制的。由窦房结发出的生物电脉冲，通过心脏的特殊传导组织，以正常速度传到心房、房室结，最后到达心室。引起心房，心室顺序的收缩。这样的过程反复进行就是正常心律。正常心律称为窦性心律，每分钟60—100次，显而易见，不正常的心律就是心律失常。

心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。

近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起，因此说心律失常不能说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。

心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势，一是毒副作用小；二是显效后疗效巩固；三是可以从整体上调整患者的身体机能，全面消除患者的症状。

中药治疗心律失常的关键在于辨证与辨病相结合，所谓辨证就是根据患者所表现出的症状和舌苔脉象来分析判断心律失常患者是属于气滞血瘀、气虚血瘀、气阳两虚、心肾阳虚，还是湿邪阻滞、痰热内阻。所谓辨病就是根据患者所进行的各种现代医学检查、化验来诊断清楚患者的心律失常是由于冠心病、心肌炎、心肌病引发，还是由于心脏神经官能症所致，这样诊断明确、辨证精当，治疗就能有的放矢。