脑血管疾病护理知识

按内科及本系统疾病的一般护理常规。

病情观察

1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疵的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作;如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。

2.脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt-PA溶栓 治疗者，每日测KBTT1次，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等;备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。

1.对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者，应积极做好降低颅内压的治疗。

2.高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。

一般护理

1.急性期绝对卧床脑梗死者取平卧位;脑出血者床头抬高15o～30o;蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。

2.病情危重者24—48h内禁食，48h给予鼻饲流质;神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。

3.避免情绪激动，保持大便通畅。