脑血栓的早期治疗措施

脑血栓若能及早正确地治疗，则可最大程度地降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复。早期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。

一、改善脑的血循环

恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。

常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。每日静滴250-500毫升，连用7-10天。

有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率90%。

【具体方法】发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。3-5天后，再用脑血管护张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7－l0次为l疗程。

二、抗凝疗法

适用于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。

每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500－25000单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15-20滴。

24-36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200-300毫克以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。