认清起搏器治疗心律失常四大误区

统计数据表明，美国2006年每百万人口植入的心脏起搏器或ICD是800台，但在中国却只有18台，而且我国仅有3%～5%的患者接受了起搏治疗。为什么会出现这种现状呢？除了因为经济方面的原因之外，人们对植入起搏器和ICD认识上的误区也是主要的原因。 　　

误区一：心跳得快点不是什么大问题

有机构曾经做过一个调查，结果发现66%的患者并没有认识到治疗心律失常的重要性。“作为医生，我们经常告诉患者要装起搏器，他说我从来都这样，没有这么严重吧。”其次，还有一部分人不知道装起搏器有什么好处。他们会说：“为什么要装，我不装也行啊，两年前有医生要我装，我不装，到现在还活着啊！” 　　

另外，还有跟医生的关系，并不是所有大夫都是做起搏电生理的医生。有些医生对起搏器的了解并不是很清楚，比如有一些外科大夫对这些治疗也有一些生疏。还有就是相关的一些检查并不普及，有的病人明明需要做24小时动态心电图检查，但是医院没有这样的设备，那很可能就有一些病人被漏掉了。还有的医生对哪些疾病该用起搏器或者ICD治疗了解不足，比如心源性猝死、心衰等等。 　　

误区二：装起搏器、ICD是大手术

很多病人一听说要装起搏器，以为是要开胸，动大手术，还有的人以为起搏器或ICD等要植入心脏里面，所以一听就被吓跑了。 　　

实际上，起搏器的植入过程非常简单，在锁骨下做一个小切口，将脂肪分开以后，把起搏器的主机脉冲发生器放在这个地方，把两个电极放在心脏的特定位置，测试好，这两个电极能够正常工作就可以了。在手术中病人是局麻的，不会觉得痛苦。整个过程只要1小时左右，术后一般一周就可以出院。 　　

误区三：起搏器、ICD会影响正常生活

有的病人以为安装了起搏器或者ICD就不能打手机、不能外出旅游，因为手机和飞机的磁场会干扰仪器的正常运作。但实际上这些忧虑都大可不必，安装了起搏器和ICD并不会带来什么麻烦。英国的研究表明，手机只要离开起搏器和ICD12～15厘米就是安全的，而且现在的起搏器和ICD还可以抵抗手机的干扰。患者主要避免一些大的磁场，如核磁共振检查，发电站、发射塔等就可以了。 　　

误区四：装了起搏器就能一劳永逸

有的病人以为装了起搏器、ICD之后就是一劳永逸，其实不然，随访和定期调试、检测是很重要的。医生建议病人半年到一年进行一次随访，就跟汽车保养一样，医生会进行有关参数的调整。随访是通过一个小电脑式的探头，不需要打开皮肤，将其放在皮肤上进行遥控。 　　

ICD相对更加严格，如果你一旦出现电击的情况，医生就要你回医院进行随访，随访的内容一是测试电池的消耗情况，这是很重要的一点。因为心动过缓的病人，起搏器电池电量如果不够的话，频率会越来越慢，病人还不至于出现危险；但是ICD一旦没有电了，碰上病人发生室颤基本上就必死无疑了，因此在发生过电击后病人一定要回来医院进行随访。

相关资料：　　

广东每年新增5～6万心律失常病例 　　

据广东省人民医院心血管病研究所副所长吴书林主任介绍，心律失常发病情况有缓慢的，也有快速的。 　　

缓慢性的心律失常我国发病人数达430多万，每年新发的有50多万，在广东，每年新发的可能有5～6万。 　　

而快速的心律失常人群发病率接近1%，70岁以上的发病率为8%左右。我国这方面还没有准确的调查，但是据专家推测，心房颤动的病人至少有800万。

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