动脉硬化临床上还需对不同的发展进行鉴别

主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤。须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞。须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外。需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压。须与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状。须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。

临床上还需对本病不同的发展过程进行鉴别。可分为四期：

1.无症状期或隐匿期　其过程长短不一。包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。

2.缺血期　症状由于血管狭窄。器官缺血而产生。

3.坏死期　由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

4.硬化期　长期缺血。器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。

不少病人不经过坏死期而进入硬化期。而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。

按受累动脉部位的不同。本病有下列类别：①主动脉及其主要分枝粥样硬化;②冠状动脉粥样硬化;③脑动脉粥样硬化;④肾动脉粥样硬化;⑤肠系膜动脉粥样硬化;⑥四肢动脉粥样硬化等。