天热时要注意预防心肌梗塞

心肌梗死又称是心梗，医学的解释是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。专家指出心梗的临床特点主要包括：剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。

现状：心梗近年来的发病率有上升趋势

本病在欧美最常见，在美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国在世界上属低发区，但近年来也有上升趋势。

“心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。”专家说道，“心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。”

心肌梗死的发病部位部位与冠状动脉供血区域一致。心肌梗死多发生在左心室，其中约40%～50%的MI发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3， 这些部位是左冠状动脉前降支供血区：约30%～40%发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区：15%～20%见于左冠状 动脉旋支供血的左室侧壁。心肌梗死极少累及心房。

诱因：七成心梗发作与天气关系紧密

有调查显示，约七成心梗猝死病人与天气有关。夏季天气炎热，人体出汗较多，若不及时补充水分，很容易脱水，导致血液黏稠度上升，血小板聚集，诱发心肌梗死。再者，夏季高温常使人心情烦躁、焦躁不安、心火旺盛，加上昼长夜短，如果睡眠质量不好，工作劳累却缺乏休息，都会成为心肌梗死的诱因。

虽然夏季雨水相对较多，但气压相对偏低，高湿状态下空气含氧量下降，即使是身体健康的人都会感到胸闷气短，更何况原本就有心脑血管疾病的中老年人。

预防：及时干预梗前状态

提起心肌梗死，大多数人会因其突如其来、不可预知的发病特点而心生畏惧，专家说，其实许多病人在心梗发作前几天，身体会出现某些先兆症状，即梗前状态，但这些征兆有时不易与不稳定性心绞痛相区别。

--稳定性心绞痛：发作持续时间一般不超过15分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油可得到缓解。

--不稳定性心绞痛：心绞痛发作频繁、程度加重、时间延长，经休息或含药不能缓解，发作时疼痛性质也和正常心绞痛发作有所不同，如伴有咽部异物感、肩或上腹痛、胃酸上涌等。

此外，过去无心绞痛史的病人，突然出现心绞痛，并伴有胸闷、心慌、气短等症状时，也应该引起警惕。专家最后提醒，一旦发生心梗，首先要镇静，就地休息，并含服硝酸甘油，如果家中备有氧气袋，应立即给患者吸氧。同时家属应立刻拨打急救电话。