脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。那么脑栓塞的并发症有哪些呢?
1、褥疮
主要是患者长时间不翻动身躯,从而致使某些部位的皮肤及组织受到压迫,长时间下就会发生缺血、坏死。脑血栓大部 是高龄患者,活动有限,又长期卧床,容易对骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
2、上消化道出血
也就是应急性溃疡,与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3 肾功能不全
也是造成病人死亡的重要并发症,因为脑血栓是一种“应激”状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。
4、郁症和焦虑。
这是脑血管病较为常见的情感障碍,应予以高度重视,抑郁特征表现有:心境悲观、失眠多梦或早醒、食欲减退、缺乏活力、生活不能自理,自责自罪,消极、体重迅速下降、性欲低下甚至没有性欲 焦虑的特征表现有:持续性紧张不安和忧虑、注意力不集中记忆力下降,对声音敏感和容易激惹、血压升高心跳加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁等交感神经兴奋、多尿、腹泻。
5、肺部感染。
脑血栓病症较严重者,卧床易合并肺部感染,是脑血栓严重的并发症之一。
6 关节挛缩
脑血栓病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。
7 继发性癫痫
无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”, 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。
8 心肌梗死
是脑血栓的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑血栓病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑血栓病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。
9 脑血栓后的精神科问题
这个问题越来越得到了关注。据报道,脑血栓后,70% 的病人出现不同程度的抑郁、焦虑和身心障碍。脑血栓后抑郁成为妨碍病人进一步康复的重要原因。由于肢体活动障碍,一开始会积极配合医生治疗,到处寻找“特效药,特效疗法”,以期望“完全好起来”,但是一旦医生告诉病人脑血栓没有特效药,是终生性的疾病时,又会产生“消极厌世,拖累子女,自己成了废人……”的消极想法。而有的病人害怕再次脑血栓,而产生了对自己的身体极端关注,一点不适就以为脑血栓的疑病症状和强迫症状。脑血栓后有的病人情绪变化大,脾气暴躁,这些问题如果不能得到重视,对家属,对病人自身,都是沉重的精神负担,因此家属要给病人以关爱,千万不能有“嫌弃”的表现。
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(责任编辑:王浩)
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