快速型心律失常的临床表现

心律失常详尽的病史常能提供对诊断有用的线索，如：①心律失常的存在及其类型；②心律失常的诱发因素；③心律失常发作的频率与起止方式；④心律失常对病人造成的影响等。体格检查应包括心脏视、触、叩、听的全面检查，部分心律失常依靠心脏的某些体征即能基本确诊，如心房颤动等。

快速型心律失常的临床表现

快速型心律失常快频率性心律失常大致可分为快速室性心律失常和室上性心律失常。

(1)阵发性室上性心动过速(PST)：简称室上速，是指连续3次以上室上性过早搏动。

按发病机理可分为：①心房性心动过速；②房室交界处性心动过速；②具有旁路传导的心动过速，即预激综合征合并心动过速；④阵发性折返性心动过速。临床上以前两种最常见。多见于无器质性心脏病的年轻人，常反复发作，亦见于风湿性心脏病、冠心病、高血压及甲状腺机能亢进性心脏病。

呈阵发性发作，突然发作突然停止，心率一般在150-220次/min，心律规则，脉细速，可有心悸、胸闯、头晕、乏力等症状，长时间发作可引起血压下降、休克、晕原、心绞痛及心力衰竭。

(2)阵发性室性心动过速：阵发性室性心动过速是发生于希氏束分叉以下的一组快速性室性心律失常，频率，100bpm，自发至少连续2个。屯程序刺激诱发的至少连续6个室性搏动。

本病以冠心病为主要病因，其中约半数发生于急性心肌梗死，其次为洋地黄中毒、急性心肌炎、严重低血钾、风心病、奎尼丁昏跃、A人性心脏检查及心脏手术、严重感染、拟交感药物道量，如异丙肾上服素及肾上腺素过量、嗜铬细胞瘤或过度惊吓等c心动过速突然发作，突然终止G由于发作时心房与心室收缩不协调，引起心室无盈减少fLl排血量降低，可出现心脑等器官供血不足的症状．如头晕、乏力、呼吸困难，心绞痛、晕厥等。

原来的心脏情况越差，心动过速发作时频率越快，持续时间越长，对dL流动力学的影响也越大，常引起休克、心功能不全等。体征：心律轻度不齐，乙率多在每分钟140-160次。第一心音强度轻重不一。脉博细弱快速。持续性发作时常有休克或心功能不全的体征。