检查冠心病的四种方法

专家介绍：目前确诊冠心病大体上有四种不同的检查。不同的医院、不同的医生可能会根据你的要求，根据你的一些意愿或者经济的考虑，你的身体状况，或者医院条件，会给你开一种比较适合于你的检查，就能够确诊你有冠心病。

第一类就是最常用的心电图

心电图往往在你不犯病的时候很难能够发现问题，我不犯病我怎么能够发现问题呢？最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给你一个量，专门的医生来做这个工作。

通过活动以后，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现，而且是一个常规技术，一般医院都可以做到，也很便宜，这是很多医院，很多病人，很多医生最喜欢的一种检查，很快，到门诊看病，病人很多，病人有要求，你能不能尽快给我做出检查。

第二种检查叫彩超

做心脏的彩超，非常常规的检查。但是我们如果做一般的彩超，可能很难确诊发现你有冠心病。怎么办？

医生有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，我们给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。

还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病，这是我们最常用的第二种确诊冠心病的检查，也很便宜，也很快。

第三类检查叫多拍CT

有64排的，有128排的，有512排的，还有不同的CT，我们叫CT造影，通过造影看我们的冠状动脉有没有毛病，也特别方便，在门诊做，几分钟就做完了。

如果医生高度怀疑你有冠心病，你的经济能力又可以支付，因为CT相对比较贵一些，大概两千块钱。有很多病人可能支付得起。也特别快，也特别准确，唯一不好的就是稍微有点贵。

大家特别熟悉，很多病人到医院，说你能不能帮我做一个CT，很常规的检查就可以判断我们的冠状动脉有没有毛病，非常清楚。

第四个检查叫冠状动脉血管造影

这个要住院的，一般的医院都需要要求病人住院期间，合适的时候给你做冠脉造影。这类检查就是第一住院，第二它的花费相对大一些。

医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，还是狭窄，还是钙化，还是血流不好，非常清楚，目前我们一直把它叫做诊断冠心病的金标准。金标准就是你做了这个检查，确诊冠心病没有问题。