关于扩张型心肌病和冠心病的提问

扩张型心肌病是一种以心肌病变为主的心脏病，由于其原因不明，目前认为与病菌感染、自身免疫反应、遗传及代谢异常有关，故治疗没有特异性，也就是说临床没有特效治疗手段，主要是针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等进行对症治疗。近年来采用β受体阻滞剂及钙拮抗剂进行干预，取得了一定的疗效。

扩张型心肌病在中医属于疑难病，认为是因禀赋不足、后天受到饮食、劳累、疫毒、外邪等多种因素而形成的虚实夹杂病证。临床上采用中西医结合的方法进行治疗，可提高其疗效和生存率。目前尚未发现单一中药或中成药对该病有特效。故那些夸张的广告词是没有科学依据的。有研究表明，人参、黄芪、黄精、附子等对提高心肌细胞耐氧能力、改善心功能有一定作用。

冠心病是冠状动脉粥样硬化致冠脉狭窄、痉挛或部分阻塞而形成的心肌缺血性心脏病，常与吸烟、高血压、高脂血症等有关。冠心病可应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及抑制血小板聚集等药物治疗。中医认为，冠心病多由胸阳不振、阴寒、痰浊、瘀血等痹阻心脉而成，常用温阳通痹、活血化瘀方法治疗，有一定作用，久病常加入益气养阴之品，中成药如地奥心血康、复方丹参滴丸、丹参片、通心络、毛冬青片等均有一定疗效，但也需结合个体选择药物。中西医结合治疗有助于改善心功能，并对改善血液流变性、降低血脂均有良好的作用。