脑血栓的发病机制及病理

脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40％，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90％的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成.

脑血栓的发病机制及病理

动脉壁发牛病变是血栓形成的关键，在此基础上阅血液成分从血流动力学的变化而进-步形成血栓，并出现以下病理过程：血栓完全阻塞动脉管腔，除非机化再通，否则成永久性阻塞不易脱落。动脉被完全阻塞后，病灶区域出现侧支循环开放或脑底动脉环、颅内外动脉吻合支也开放，以最大可能增加缺血K脑组织的供血量。

昔侧文循环开放不足以代偿供血，则出现该动脉供血区域的脑组织发生缺血，变性坏死，脑组织缺血后半小时方有即可出现细胞毒件水肿，继而在2-3天后，特别是7-14大后脑组织开始液化，周围水肿明显，病变区变软，神经细胞消失，吞噬细胞大量出现，成型细胞增生，2-3周时水肿消失、液化，坏死的组织被吞噬核走、胶质细胞、纤维及毛细血管增生小病灶增生，胶质短痕大病灶形成小风囊。

大面积梗死者在3-5大时，由于水肿明显，导致大片脑组织水肿，引起占位效应，颅压增高，脑汕，而致死亡。脑梗死分两种，即完全中断不合血细胞的白色校死和伴有血细胞渗出的红色梗死，前者占大多数。