脑血栓的辅助检查项目

脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40％，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90％的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。

脑血栓的辅助检查项目

1．头颅CT扫描：其目的足排除脑出血。脑血栓形成后的24小时内，头颅CT扫描大多数显示仍为正常；在24小时以后，可逐渐显示出梗死区为低密度影，边界不清，在72小时以后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶，为低密度影，边界不清，若大面积梗死，还可出现占仿效应，侧脑室受压和中线移位，此改变可持续1-2周，2-3周时脑梗塞灶密度为等密度。5周后梗塞灶呈永久性的低密度灶，即所谓的“软化灶”：LT对脑梗死的诊断率为70％，有的病灶小或位于脑干、小脑，而其余30％未显示。

2．头颅MRI：对脑梗死的检出率为95％，对于脑血栓形成12小时左右显示出长Tl长T2信号。苦同时伴有出血或出血性梗死，则其中混杂有短Tl和T2信号，对脑干和小脑的病灶检出率更高，这是MRI优于CT的-点。而采用弥散加权MRI检查还能够显示出发病后半小时的缺血性病灶呈长I1和T2信号。

3．Ds：可发现血栓形成的动脉闭塞部位，动脉狭窄及脑动脉硬化情况，有时还可发现非动脉硬化性的血管病变，如血管畸形等，并根据病因而决定是否做溶栓治疗。

4．颈动脉超声与经颅多普勒(TCD))联合检测：能及早和准确地对颅内、外动脉缺血性病变做出诊断，并可为颈动脉硬化性病变治疗方法的选择提供客观的血液动力学依据。

5．腰椎穿刺检查：在无cT时，为了明确诊断，可行腰穿检查，脑脊液多正常，仅少数出血性脑梗死者脑脊液旱血性或黄变，大块型脑梗死者颅内压增高。