脑血栓的基础知识

脑血栓是脑血栓形成的简称，是缺血性脑血管疾病之一。它是在脑动脉内膜病变的基础上，在血液黏度增高、血流缓慢等因素的作用下，使脑动脉管腔狭窄80%或完全闭塞，造成供血区域局部脑组织的缺血、缺氧和坏死，引起偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等局限性神经功能障碍的一种多发和常见的疾病。病情严重者可以迅速恶化，出现意识障碍，甚至发生脑疝，危及生命。流行病学表明，脑血栓约占同期脑血管病总发病率的82%左右。

脑血栓的病因

脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。 脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。前可以没有明显先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压降低、血流缓慢有关。

我们通常说的脑血栓，在医学书中统称为缺血性脑血管病，也就是说缺血性脑血管病主要指脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作。

脑血管疾病是我国老年医学防治中研究的重点。无论国际及国内，对脑血管疾病的研究都十分重视。目前，我国脑血管病的发病率为79.12/10万。发病率随年龄的增长而增加，呈正相关。男性较女性多，城市多于农村。

脑血栓的病因是动脉高血压、糖尿病，这两种疾病均易并发脑血管损害。心脏病、尤其是风心病、动脉粥样硬化、栓子脱+落在脑血管内。血小板高凝集性时，也易产生脑血管栓塞。

脑血栓的临床表现

（1）颈内动脉系统脑血栓：主要表现为"三偏症"：病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，若主侧半球病变可伴失语症。

（2）大脑中动脉脑血栓：可出现对侧偏瘫和感觉障碍，特点是面及上肢比下肢重，可有同向性偏盲。

（3）大脑前动脉脑血栓：表现为对侧肢体瘫痪和感觉减退，特点是上肢轻，下肢重。可有排尿障碍和精神症状。 CT检查通常在起病48小时后才能确诊。

（4）椎-基底动脉系统硬化性脑梗死 多表现为眩晕、耳鸣，眼震，复视，吞咽困难，共济失调、交叉性瘫痪或感觉障碍，若桥脑基底部病变，病人意识尚存，但由于四肢瘫痪和延髓麻痹，只能靠眼球上下运动表达自己的意识活动，称为闭锁综合合征。

脑血栓的理化检查

脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。

CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。

脑血栓的预防措施

保证足量饮水。饮水不足则体内血液粘稠度会增高，囤积的废物也难以排出。如晨起空腹饮一二杯白开水，可降低血液的粘笛度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。平时还要及时补充足量的水分，以满足生理需要。

适当选用预防血栓形成的食物。如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木器厂瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。

适当参加体育锻炼。体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉硬化有极重要的防治作用。同时，还可提高血液中的纤维蛋白溶解酶的活性，以防止血凝过高，有效地预防或延缓动脉硬化。

保持情绪的稳定。情绪过于紧张、激动、大怒，都可以引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。因此，中老年人日常应心情开朗、乐观，以使情绪保持相对稳定。