冠心病、脑血栓防治的鸡尾酒疗法

专家对鸡尾酒疗法的诠释

笔者：吴以岭教授，您作为承担国家973计划重大科研项目的首席科学家，在运用中医络病理论治疗心脑血管病方面取得了突出成就，您能就“心脑血管病预防和药物干预的鸡尾酒疗法”作一个科普解释吗？

吴以岭教授：要想有效预防心脑血管病，首先必须保持良好、科学的生活方式，做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心情愉快，同时要积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等容易引发心脑血管病的基础疾病。

药物干预不是发现了心脑血管病才去用药治疗，而是要把药物纳入预防环节。大多数人的观念是，只有出现症状或者病情严重后才想到使用药物治疗，这是非常不科学、不符合国际医学发展潮流的落后观念。21世纪是世界医学界由治疗医学转向预防医学的世纪，针对心脑血管病发病年龄提前、发病率逐年提高的现状，国内的医学专家也非常认同应该在易患人群还没有发病的情况下提前使用药物加以干预。

鸡尾酒是指多种酒的混合酒。所谓“鸡尾酒疗法”，就是把健康知识普及和药物控制高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等综合措施纳入心脑血管病的预防中。对于已患心脑血管病者，采用降脂抗凝、改善血管内皮功能、扩张血管等多种药物组合治疗。对于病情稳定后的患者，则多靶点、多角度地防止心脑血管事件再发生。

心脑血管病的发生具有多重因素

笔者：吴教授，谈及心脑血管病的发生，人们总感到非常复杂，冠心病、脑血栓形成是怎样发生的呢？

吴以岭教授：心脑血管病的发生主要有三个方面的原因。首先，高脂血症、高黏血症使血液变得黏稠，使血流动力学发生异常改变，同时血液中血小板凝集也容易使脂类物质黏附聚集在血管壁上，形成血栓；第二个原因是由于高血压、吸烟等因素造成了血管内皮损伤，功能发生紊乱，这不仅加速了动脉粥样硬化与血栓形成，同时，血管内皮功能紊乱也可造成心脑血管本身的痉挛；第三，血管内血栓形成或血管痉挛，若血管未完全闭塞血流尚能通过，造成心脑供血不足，如果血栓完全堵塞住心脑血管或心脑血管自身的强烈痉挛，就会使血管完全闭塞，发生心肌梗死、脑血栓形成等，后果非常严重。

中国特色的鸡尾酒疗法——通络

笔者： 2004年中国科技出版社出版发行的《络病学》明确指出：“通络”治疗心脑血管病具有多靶点、多角度的协同抗击作用，这引起了医学界的极大关注。吴教授作为《络病学》主编，您能解释一下络病理论是怎样指导心脑血管病防治的吗？

吴以岭教授：《络病学》的编写凝集了院士、博导在内全国近150余位专家多年的心血，书中详尽论述了络病与心脑血管病发生的关系。络病理论认为，心脑血管病发生的主要原因是络脉瘀阻、络病绌急和络脉瘀塞。络脉瘀阻相当于动脉粥样硬化血栓形成，络脉绌急相当于血管痉挛，络脉瘀塞相当于血管闭塞。西药治疗动脉粥样硬化、血管痉挛、血管闭塞要采用多种不同的药物，而采用通络方法治疗一种药物就可以解决三方面的问题。

心脑血管病的防治必须把握预防、治疗、预防再发这三个环节。预防须在保持良好生活方式的同时，对高危人群即高脂血症、高血压、高黏血症的患者进行降脂、抗凝、维护血管内皮功能的药物干预，切断心脑血管病发生的初始环节；针对已经发生了心脑血管病的患者，治疗主要包括改善血液的黏稠凝聚、改善血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、溶解血栓；预防再发是病情稳定后怎样防止再复发，也需要采用鸡尾酒疗法，从多角度去用药。

还有一个非常重要的问题就是急性心梗和脑梗经过治疗虽然大血管得到疏通，但微血管已经遭到破坏。保护微血管的完整性，心肌和脑组织才能实现真正的血液供应，这是目前西药治疗所不能解决的难题，而采用中医的通络治疗就可以很好地解决。