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主动脉夹层的症状表现有哪些

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冬季是心血管事件高发季节,尤其是主动脉夹层,注意防止突发导致血管破裂死亡。主动脉夹层是大血管危险急症,发病急,病情发展快,如不及时治疗患者很容易陷入生命危险。增加对主动脉夹层的了解,辨别其临床症状表现能及早发现、及早治疗。

主动脉夹层发病时的常见症状是胸骨后出现剧烈疼痛,发病即刻就迅速达到高峰,常人难以忍受,如刀割或撕裂般,甚至因为心跳而加剧。这是主动脉夹层的典型症状。并且这种疼痛会向肩背部扩展,并且会随着夹层的扩展和累及范围而引起头部、颈部、腹部、下肢等疼痛。疼痛的扩展性是本病的重要特征。

80%以上的主动脉夹层患者发病时出现剧烈难忍的胸痛,一半以上的人因为疼痛发生休克,症状表现为脸色苍白、皮肤湿冷、心跳加快、大汗淋漓、焦虑不安,有濒死感。与一般休克不同,夹层患者的血压与休克表现不平行,血压下降不明显,甚至出现升高,这是主动脉夹层的特异性表现。需要提醒的是如果出现血压下降明显,预示着主动脉夹层有向外破裂的风险。

Stanford A型主动脉夹层是最危险的夹层,一旦发作30%至40%的患者会出现主动脉瓣关闭不全,如果夹层波及到冠脉开口时,患者出现心肌缺血和心绞痛的表现,甚至因此发生心肌梗死。而且该型患者可能出现心包压塞的风险,导致病情迅速恶化引发猝死。有的患者因为夹层波及到上肢或下肢动脉,会引起相应部位出现无脉、疼痛、苍白、发凉、麻木、感觉异常等症状。

其实临床上有很多主动脉夹层在刚刚起病时症状并不明显,大家了解主动脉夹层的发病特点是为了能够及时发现该病,并早日采取干预治疗措施,防止出现向管腔外破裂引发大出血而亡的致命危险。

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(责任编辑:王巍)

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