无冠心病史者也要警惕心肌梗塞

这些年来，我国众多明星因突发心肌梗塞导致的死亡，引起了众人对该病症的关注。专家指出，无冠心病史者也要警惕心肌梗死，因为心肌梗死具有突发性，是不可预料的。

专家提醒，心肌梗死发病中有相当部分并不具有冠心病病史，没有冠心病病史的人也要注意心肌梗死的发生，因为这部分人最易忽视。

“冠心病包括心绞痛和心肌梗死，但心肌梗死的发生不一定具有冠心病心绞痛等相关病史，无冠心病病史也可能突发心肌梗死。”孟庆智主任介绍，根据新闻媒体的报道来看，侯耀文就属于没有冠心病史，突发心肌梗死导致死亡的例子。

专家介绍，临床无冠心病史的人突发心肌梗死的比例在所有心肌梗死病人中占将近一半。“心肌梗死是否会导致急性心脏猝死并不取决于是否具有冠心病史，而是取决于发病的血管部位和心肌梗死的面积。如果心肌梗死的发病部位在冠状动脉的主要位置，会引发大面积的心肌缺血，甚至导致死亡。”

及时进行冠心病的监控

“没有冠心病病史的人也可能有病变，但是没有相关症状，以为是正常人，这就要及时进行定期检查。”孟庆智主任介绍，侯耀文虽没有冠心病史，但如果及时检查，也许能够发现病变。“现代人工作压力大，有时身体不适、甚至查出了问题都不及时就医，致使病情恶化。”

心肌梗死具有突发性，是不可预料的，但是可以在平时加强预防，“有糖尿病、高血压、高血脂以及长期吸烟习惯的人，还有冠心病患者，尤其要注意加强心肌梗死的预防。”冠心病的主要发病人群是40岁以上男性，女性则多在55岁以上，专家提醒这一人群尤要加强注意。应该咨询心脏科医生，进行相关危险因素的控制和必要的预防措施。

病理原理

心脏病导致猝死的直接过程是急骤发生的严重室性心律失常、室速和室颤，此时心脏停止收缩，失去排血功能，医学上称之为心脏骤停。这类心律失常自行转复可能性甚小，如能及时救治，部分患者可成功复苏。简单而有效的救治方法是心肺复苏术，即心脏按压和人工呼吸。尽管如此，医院外死亡率仍高达85%，原因是不能得到及时有效的除颤治疗，即用直流电电击颤动的心脏使其转复为正常心律。