如何判断室性心律失常的危险程度

在日常生活中，经常会遇到这样的问题，一个人突然感觉心慌，摸脉搏发现脉律不规整，做心电图显示有室性早搏。对于这种早搏究竟需不需要处理?有没有危险?这可能是你急待了解的问题。判断室性心律失常的危险程度，目前主要国Lown的分级如下：

0级 无室性早搏

I级 室性早搏<30次/小时

Ⅱ级>30次/小时

Ⅲ级 多形性室性早搏

Ⅳa级 成对(成联律)早搏

IVb级 室性心动过速

V级 R波落在T波上(RonT)的

室性早搏

最近，有许多研究发现，室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown分级，多数专家认为，该分级仅适合于心肌梗死病人发生的室性心律失常。这主要是由于在健康人中常也常可以检出R波落在T波上(RonT)的室性早掳，却无可促发室性心动过速、室颤;且R波落在T波上的现象在安装起搏器的病人或进行电生理检查中均可见到，但无一例可促发室性心动过速或室颤。

目前，越来越多的研究表明，判断室性心律失常的危险程度，主要基于：①基础心脏病变，如心肌梗死、严重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能状况。③有无电解质紊乱。心功能良好，无器质性心脏病病人的搏，或非持续性室性心动过速一般属良性心律失常。有严器质性心脏病，心功能明显受损的病人，如室性心律失常≥Ⅲ级(按Lown分级)，则认为系危险性高，有猝死可能的心律失常。