心律失常的病因以及诱因

心脏正常激动起源于窦房结，沿着三条结间束、房室结、His束、左右束支和浦肯野纤维，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心房和心室按着生理要求收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常，也就是说心脏电活动的频率、节律和顺序发生了异常。因此心律失常是由于心脏电活动的起源和／或传导障碍导致心脏搏动的频率和／或节律异常。

心律失常的病因和诱因

心律失常是临床上常见的心脏现象，在先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心包和心内膜等心脏病病人，由于心脏的窦房结相传导系统受病变的侵害，存在心律失常的发病基础，在条件合适的情况下，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。

正常的心脏电活动，主要受心脏的传导系统的控制，此外还受神经内分泌的影响，即使没有器质性心脏病，心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调均可导致心律失常的发生或恶化。陈心脏因索外，由于病人存在某些病理生理异常或全身性疾病，比如各种原因引起的低氧血症介导的心肌缺氧、全身以及心脏局部酸碱平领的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备基础、形成了心律失常的条件因素．因而常常诱导心律失常的发生。

药物引起的心律失常也不容忽视，多种药物都可能引起心律失常，比如非保钾利尿剂、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺索、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等，可通过各自不同的途径或方式，干扰或破坏心脏正常的电活动，诱导或引起心律失常。

各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的，但是抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡，比如空尼丁是一种非常有效的抗心律失常药物，尤其是对室-L性心律失常疗效更佳，然而存在着严重的致心律失常作用，现在临床上已经很少应用。

全身性或其他系统的疾病也可以触发或介导心律失常，比如神经系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病等，一方面经神经介质、内分泌激素、代谢产物、离子紊乱和酸碱失衍，介导心律失常；另一方面这些疾病导致心脏的器质性病变，引起与器质性心脏病相似的心律失常。

心律失常可以见于正常人，正常人在情绪激动、惊吓和忧郁、饮用酒精或咖啡等条件下，会发生实性心动过速或早镕，健康的老年人比年轻人更容易发生心律失常，一股讲人的一生总会有心律失常发生。