心电图检查心律失常

心脏正常激动起源于窦房结，沿着三条结间束、房室结、His束、左右束支和浦肯野纤维，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心房和心室按着生理要求收缩和舒张。

如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常，也就是说心脏电活动的频率、节律和顺序发生了异常。因此心律失常是由于心脏电活动的起源和／或传导障碍导致心脏搏动的频率和／或节律异常。

心律失常的心电图检查

1．体表心电图：是心律失常诊断的主要手段，临床亡各级医院均采用12导联心电图。12导联心电图导数多，可以从心脏立体结构方面判断心律失常的性质、部位。然而，12导联心电图记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚的导联Ⅱ、Ⅲ、aVF和vl导联较长时间描记、便于捕捉心律失常。

2食道心电图：可以清晰描记P波，对12导心电图P波记录不清楚的病人，很容易获得P波信息，可有助丁诊断。

3．心电图监测：为克服心电团描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

1、床边有线心电图监测，适用于危重病人。

2、无线心电图监测，便于捕捉病人活动后心律失常。

3、动态心电图，连续记录24小时或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。

4、电话心电图，将心电图经过电话的途径传统到医院或监控中心，有助于了解病人工作和生活时的心律失常情况。

4．体表His电图：采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，对分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断。

5．体表心电图标制：采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。