心律失常的策略

早搏发生时，心脏的血液搏出量会减少一些，紧接在早搏后的一次心脏搏动即较为有力，把早搏时少搏出的血液马上补足。一般说，每分钟只有几次早搏的人，其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人在安静状态下心率为60～100次/分钟，低于此叫心动过缓，高于此叫心动过速。但实际上，当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时，心脏的排血量没有明显的改变。因此，这样的心律失常通常不必治疗。

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感，出现心前区上冲、下沉或扭动感；有的人心率稍慢一些就感到头晕；有的人心率稍快一些就觉得心慌。这些人用一点药使症状减轻当然有好处。

但是，不少抗心律失常药都有毒副作用，所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面权衡利弊，从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整，比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪波动，戒烟、戒酒等。

一般只有当早搏次数超过每分钟5次，自觉症状又较重，经上述调整后仍无好转时，才需要在医生指导下用药治疗。

对于过缓性心律失常（即每分钟心率低于40次），如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间找医生治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或晕厥等症状，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不做治疗。