脑血栓的诊断要点是什么

脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。

脑血栓的症状

（一）一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅内压增高不明显。

（二）脑的局限性神经症状：变异较大，与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。

脑血栓的诊断要点

（1）年龄：发病年龄较高，一般在50～60岁以上，尤其多见于60岁以上的老人；

（2）前驱症状：一般在发病前有反复的脑缺血发作，发作后常可完全恢复或明显改善，通常叫“一过性脑缺血发作”（TiA）；

（3）发病多在安静或活动后休息状态下起病。在血压相对较低、脑血液流速相对变慢的情况下血栓易于形成，所以多数患者常在夜间睡眠中发病，有人称“半夜卒中”；

（4）病情进展多数缓慢，脑症状需经过数分钟至数小时或更长时间，逐渐或阶段性出现；

（5）部分病人病情可自动缓解；

（6）急性期意识障碍相对较轻；

（7）由于梗塞的血管大小与部位不同，所以表现不同程度、不同部位的神经症状和体征，如病变在内囊部出现三偏症状（病灶对侧偏瘫、偏身感觉异常和同本偏盲）；如为主大脑半球病损（通常是左大脑半球）会出现语言障碍；如脑干血管梗塞可有交叉瘫（同侧颅神经和对侧肢体瘫）。

（8）一般在动脉粥样硬化性疾病（高血压、糖尿病、慢性肾脏病）；

（9）往往同时存在其它脏器（特别是冠状动脉及主动脉）动脉粥样硬化；

（10）腰椎穿刺：颅内压一般不高，脑脊液清；

（11）有条件可作头颅CT或核磁共振检查；

（12）注意与脑栓塞和出血卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）相鉴别。