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电子束CT检测无症状冠心病

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即使对无症状病人,电子束计算机X线断层扫描(EBCT)划分冠状动脉钙化等级可预测冠心病(CAD)。( Circulation 2000:102:380-385 )

WESTPORT,7月25日(路透社医学新闻)据7月25日出版的循环:美国心脏协会杂志(Circulation: Journal of the American Heart Association)报道:即使对无症状病人,电子束计算机X线断层扫描(EBCT)划分冠状动脉钙化等级可预测冠心病(CAD)。

Ann Arbor密西根州大学的Patricia A. Peyser博士和一个多中心小组,用EBCT和血管造影术,检查了213例伴有可疑CAD症状的病人。此外,他们单独用EBCT检查了始于1993年在明尼苏达州Rochester的“家族性心脏研究”的765位无症状参与者。

小组发现,血管造影组中的病人冠状动脉钙化的流行明显高于非血管造影组(分别为81.2%和40.8%)。

Peyser博士及其同事说,在血管造影组中,EBCT对检测钙化积分为1或以上的梗阻性CAD的校正后敏感性为97.0%,校正后的特异性为72.4%。在过去的研究中,EBCT的特异性低于50%。

此外,研究人员能证明钙化积分、年龄和CAD存在之间的相互关系。他们发现,50岁以上、钙化积分不低于200和50岁以下、钙化积分不低于100的人,表现出明显的与性别无关的梗阻性CAD迹象。

对于50或者50岁以上的病人,钙化积分为零是无CAD的有力证据。

Peyser小组认为EBCT不是识别CAD的专用方法。他们说,有一位钙化积分为零的病人确实患有CAD,而三位钙化积分大于500的病人梗阻少于50%。他们确信EBCT可用于监测动脉粥样硬化进程,以及识别需要积极治疗以降低危险因素的病人。

该研究显示,EBCT有助于发现有症状或无症状的CAD病人,确定是否需要进一步的检查。但是医生需要利用这些信息,以及了解关于病人的一切信息。


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(责任编辑:王巍)

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