防冠心病 从关注血脂开始

当对生活富裕带来的种种利益开始处之泰然时，人们越来越多地开始关注它的弊病，其中，血脂异常称得上是其造成的最大灾难，因为这一现象促成了冠心病等心血管疾病的直线上升。

而最近，美国科学家也明确表示，全球冠心病防控依然迫在眉睫，根本原因在于人们离最佳的血脂水平还很遥远。

太多人不注意血脂

据《美国心脏病学杂志》报道，波士顿塔夫茨大学医学院的研究人员调查了44052名非冠心病患者，其中877人具有冠心病危险因素。按照美国冠心病防治指南要求，最佳血脂值应该是：低密度脂蛋白胆固醇低于100毫克/分升，男性高密度脂蛋白胆固醇在40毫克/分升以上，女性在50 毫克/分升以上。但研究发现，只有一半的受试者能达到上述指标。对此，研究人员表示了极大担忧。

而《中国心血管病报告2005》则举出了一组更让人担忧的数字：10省市的35―74岁成年受访者中，在血脂异常会带来哪些危害，血脂异常和冠心病有何关系等方面，知晓率不超过10%，血脂异常的治疗率、控制率也都非常低。

看到这样的数字，北京安贞医院心血管科主任医师周玉杰教授沉重地说：“对于血脂，我们重视得远远不够。”

血脂与冠心病息息相关

“现代医学研究已经证明，胆固醇总量每上升1毫克/分升，冠心病发病风险就要增大1%。”周教授告诉《生命时报》记者，血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，其中对冠心病影响最大的是胆固醇。尤其是“坏胆固醇”――低密度脂蛋白，它像一个“搬运工”，把人体内多余的胆固醇全堆积在血管壁上，让心脏血管变得非常狭窄，引起血流不通畅，造成血管粥样斑块，导致心梗，甚至诱发猝死。而高密度脂蛋白则是一种“好胆固醇”，在人体内是“越多越好”。

正是基于以上原因，周教授指出，平时我们所说的“高血脂”、“降脂”等观念并不科学。“正确地说，应该是调脂”――尽量减少低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白。但让他担忧的是，了解这些知识的人还太少。“在美国，胆固醇教育计划早已付诸行动；在我国，2006年心血管病防治机构进行了全年的健康教育，为的就是尽量减少发病风险，增强调脂是‘冠心病最基本的治疗之一’的观念。”

调控血脂刻不容缓

可是，现在依然还有很多因素导致患者对自己的血脂不够重视，或者觉得血脂异常不是病，或认为自己不是高危人群，导致治疗不充分等。周教授强调，虽然血脂异常是促发心肌梗死的第一因素，可它却是可以通过某些措施予以改善的，但如果放任不管，就很可能造成许多家庭分崩离析的悲剧。

“因此，成年人定期检查血脂非常必要，一般5年一次。如果是长期吸烟、酗酒和有高血压病史的人，则更应该增加检查的频率。”

“世界卫生组织提出的健康4大基石：戒烟限酒、适量运动、均衡饮食和健康心态虽然是老生常谈了，但它的确是健康人调控血脂的最有效工具。此外，积极预防高血压等疾病，发现问题，及时就医也必不可少。”

体检时，血脂化验单经常会罗列出一堆数值，让人看得不知所云。其实，只要掌握了其中最关键的4项（即总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯的数值），就能了解自己的血脂状况了。（如下表格）

如果总能保持在理想值范围内，只要坚持健康的生活习惯，那么一生远离心血管疾病就可能成为现实；假如处于健康和发病之间的“临界值”，可能就得小心了，因为不及时加以防治的话，很可能会往血脂异常的方向发展，最终损害心血管；而一旦发现数据超出临界值，就非常危险了，必须及时就医，辅以必要的药物治疗，才能将疾病控制在萌芽阶段。