降低冠心病死亡率方法——戒烟

一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳(CO)30毫克，这三种物质对人体危害极大。它们被吸收入血后，通过血循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增长。

不到三成受访者知道吸烟导致冠心病

遗憾的是，对于烟草依赖与冠心病的关系，多数国人仍然缺乏了解。2002年全国吸烟流行病学调查结果表明，只有不到三成的受访者认识到，吸烟者易患冠心病。相比之下，七成左右的受访者已经意识到，吸烟可能导致肺癌。事实上，在中国吸烟者的死亡原因中，冠心病仅排在慢性阻塞性肺病(COPD)和肺癌之后，名列第三。而在国外，死于冠心病的“烟民”比死于肺癌的还要多。

事实上，烟草对于血管的危害早已得到了现代医学的证明。并指出：“烟草可以通过多种方式导致冠心病，例如正常血管内皮可以分泌一氧化氮，吸烟可以影响这种物质的分泌，进而影响血管的舒张功能。吸烟还可以促进血小板聚集，促进血栓的形成。”因此，吸烟者患冠心病的风险要比平常人高很多。

降低冠心病死亡率，最好的方法是戒烟

可能导致冠心病、心肌梗死的危险因素非常多，从糖尿病、高血压、高血脂到肥胖、吸烟，不一而足。但是，在这些心脏健康杀手中，吸烟能够排第几呢?“科学家归纳了导致冠心病的9个独立危险因素，吸烟排第二，仅次于高血脂，比高血压、糖尿病的排名还要靠前。现在大家对降压、降糖、降血脂，都很重视，惟独对戒烟不以为然。”指出，“很多患者不到50岁就患上了心肌梗死，他们血压也不高、血糖也不高，甚至也没有肥胖，唯一的解释就是大量吸烟。”

“冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%，如果服用他汀等药物降低胆固醇，死亡率可以降低29%，如果服用β受体阻滞剂或ACEI类药物，死亡率可以降低23%。比较起来，如果冠心病人想降低死亡率，最好的方法就是戒烟。”

戒烟最省钱

研究表明，戒烟后心血管系统可以逐渐发生“好”的变化，有些反应甚至可以用立竿见影来形容。具体说来。从吸最后一支烟起，20分钟内血压下降，体温、心率恢复到正常;24小时内，患者发生心肌梗死的风险就开始降低;1年内，冠心病的风险即可降低50%;戒烟5年内，中风或脑溢血的风险可以降低到与不吸烟者相似的水平;戒烟15年内，冠心病的风险可以最终降低到与不吸烟者相似的水平。不仅如此，国外的医药经济学研究表明，相对于控制血压、血糖和血脂，戒烟还是针对冠心病最为经济实惠的干预手段。

需要加强对“二手烟”的重视，“二手烟”与冠心病发病的关系在国内业已得到证实，出于防治冠心病的考虑，确实有必要保护不吸烟的人士免受被动吸烟之苦。