11岁女孩游泳体检时查出心律失常 心脏不好的孩子平时没症状

前天，浙江大学医学院附属儿童医院心内科来了一个11岁的小女孩，家住新昌，瘦瘦小小，长得蛮可爱。半个多月前，因为要参加游泳培训班，按要求，去医院做健康体检，结果查出窦性心动过缓伴不齐、房性早搏(最常见的一种心律失常)。女儿居然有心脏病!妈妈吓坏了，而此前，小姑娘没有任何心脏不适的症状。

浙医儿院心内科副主任章毅英主任医师说，早搏在儿童心内科很常见，门诊平均每天会碰到三四十个早搏患儿，且十个里面有八个平时是没有症状的，都是偶然体检时或看其他疾病时，无意中发现的。

与成人早搏不同，成人早搏大多是由冠心病、心肌缺血、心梗等问题导致。而小孩子的早搏大多是由心肌炎诱发的，比如患上呼吸道感染、手足口病、急性胃肠炎后，病毒侵入心肌导致。

小孩早搏程度轻的，心脏结构正常，没有器质性问题，可以暂时不用药，定期随访就可以了。

而有的早搏，特别是室性早搏，一定要尽早治疗。

室性早搏的时候，心脏收缩射血量少。假设人体需要血量是100毫升，但受室性早搏影响，心脏可能只能压出50毫升的血，就会导致大脑等其他脏器缺血，久而久之，心脏就可能会扩大，加重负担。

章主任提醒，有早搏的孩子，不适合参加剧烈运动，尤其是对心功能要求高的运动，如百米赛跑、马拉松等。如果家长不注意，孩子的早搏迟迟得不到治疗，特别是早搏白天多夜里少的孩子，长大后从事跑步等剧烈运动，就有可能会引发室性心动过速，甚至诱发猝死的风险。当然了，一般的运动，如做个操、玩一玩、进行一些对抗些不太强的球类运动，问题倒不大。

为了避免悲剧的发生，孩子读小学之前，家长最好带孩子到医院做个心脏体检。

“治疗早搏是一个漫长的过程。一般来说，快则两三年，慢的话十几年或一辈子都是可能存在的，但只要定期复查，显示孩子的心脏结构、大小正常，心功能正常，就不用过度紧张。”章主任说。