缺血性脑中风概述

缺血性中风是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病医学教育网`搜集整理。

主要的临床表现为偏瘫和意识障碍。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他原因造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成。由身体其他部位的栓于脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑梗死称为脑栓塞。缺血性中风一年四季均可发生，与季节气候变化有关。本病如能及时救治，一般患者神经缺损症状在起病半年内可迅速好转，合并高血压、心脏病、糖尿病者，功能恢复不佳。

缺血性脑中风病因

缺血性中风的病因，主要是动脉硬化和高血压。常因心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、休克、晕厥、失水、产后出血、疲劳和睡眠等，引起血压降低，血流缓慢，血粘度增加或血液凝固性异常增高而产生血栓形成。引起脑血栓形成的其他原因有脑部各种感染性 疾病、钩端螺旋体病、头部外伤和红细胞增多症等。

脑栓塞的病因为原来有心脏病的患者，例如风湿性心脏病、慢性心房纤维性颤动，心肌梗塞而产生的壁血栓、细菌性心内膜炎的赘生物均可脱落而成栓子。肺部或盆腔感染、下肢的静脉血栓形成和某些寄生虫病也可引起脑栓塞。其他尚见于胸科手术、气胸、气腹或减压病的气栓塞、长骨或脂肪组织损伤的脂肪栓塞和肺癌等癌细胞的栓塞。

缺血性中风的主要诊断依据为动脉硬化、高血压的老年病人，在1-2天内逐渐出现偏瘫和意识障碍者。脑栓塞的主要诊断依据为有患心脏病、肺部感染、骨折等病史而突然发生偏瘫和意识障碍者。

近年来对缺血性中风的诊断可依靠CT检查，在病理上脑血栓形成后病变血管所供应的脑组织即发生梗塞、局部水肿、周围组织充血，经数小时至数日后，病变区发生肿胀，缺血性坏死和软化，有时也可为出血性梗塞，坏死组织逐渐液化而形成囊腔，最后可遗留黄色萎缩疤痕。脑栓塞的病理变化与脑血栓形成大致相同。

缺血性脑中风预防

亚油酸预防缺血性中风

据出版的《中风》杂志报道，亚油酸能够保护大脑免于缺血性中风。日本科研人员推测，这种保护作用可能是得益于血压降低、血小板聚集受到抑制和红细胞变形性增加。

在一项前瞻性嵌套式病例对照研究中，日本筑波大学的Hiroyasu Iso博士及其同事测定了血清脂肪酸，并将此作为中风的潜在危险因子。该小组研究了参加心血管危险性调查的7450例年龄在40到85岁之间的日本人的冰冻血清标本。他们共发现197例中风，每一病例都与三例对照相匹配。

在197例中风病人中，75例为出血性，122例为缺血性。研究人员发现中风病人的亚油酸和花生四烯酸比例较对照者低。另外，他们的饱和及单一饱和脂肪酸比例较高。两组的n3多不饱和脂肪酸比例相似。

在校正高血压、糖尿病、血清总胆固醇和其他心血管危险因素后，与亚油酸增加5%相关的多元优势率在出血性中风为0.81，总中风为0.72，缺血性中风为0.66，陷窝梗塞为0.63。在校正其他脂肪酸后，亚油酸和缺血性中风之间的关系仍然非常明显。

Iso博士的研究小组认为，总体说来，这一研究结果支持饮食中摄入亚油酸预防缺血性中风的潜在重要性。他们建议进行临床试验来证实亚油酸摄入和缺血性中风危险性之间的因果关系。