左侧心力衰竭有哪些症状？

慢性心衰的主要临床表现是各脏器的淤血和周围组织灌注不足．以前者为明显。临床上常根据心衰开始发生的部位与淤血的部位．分为左侧心衰、右侧心衰和双侧心衰(即全心衰)。以左侧心衰开始较多见，以后继发肺动脉高压，导致右侧心衰。单独的右心衰较为少见。

左侧心力衰竭主要是由于左心排血量降低．使肺淤血及重要脏器供血不足引起。

左侧心力衰竭有哪些症状？

(1)呼吸困难：是左心衰时最早出现和最重要的症状．为肺淤血和肺顺应性降低导致肺活量减少的结果。在不同情况下肺淤血的程度有差异，因而呼吸困难的表现有以下不同形式。

1)劳力性呼吸困难：呼吸困难最初仅在较重体力劳动时发生，休息话即自行缓解．是由于体力活动使静脉回流增加，肺淤血加重所致。随着病情的进展，则在较轻的体力劳动时也出现呼吸困难。

2)端坐呼吸：患者乎卧时出现呼吸困难，常被迫采取坐位或半坐位以减轻或解释呼吸困难。由于坐位时重力作用，使部分血液转移至身体下垂部位，可减轻肺淤血；坐位使横幅下降，可增加肺活量。

3)夜间阵发性呼吸因难：是左心衰早期的典型表现。常在夜间熟睡后突然憋醒，被迫坐起，可伴阵咳，咯泡沫样痰，似喘息状态，称为心源性哮喘。轻者坐位数分钟后即缓解．重者则可发展为肺水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制可能与平卧时静脉回流增加；服肌上升，肺活量减少；夜间述走神经张力增高；可使冠状动脉收缩和支气管平滑肌收缩等有关。

(2)咳嗽、咯痰和咯血：系肺泡支气管教膜淤血所致，痰常呈白色泡沫样浆液性．有时带血而呈粉红色泡沫样痰。咯血可由肺毛细血管或支气管教膜下静脉破裂所致。

(3)其他症状：心排血旦降低所致的倦怠、乏力等，严重时，由于脑缺血、缺氧可出现烦躁或嗜睡、精神错乱等。