机械辅助循环在治疗心力衰竭中的作用

医学空间（MEDcyber.com）12月26日消息，机械辅助循环为治疗心衰有效手段，应强调早期使用，促使心功能恢复或过渡到心脏移植。

心力衰竭，简称心衰，是指由于心脏排血量减少及/或不能将静脉回心血量充分排出，引起静脉回流受阻，导致静脉系统瘀血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群。

研究者1999年1月至2005年8月，该院共有26例患者应用机械辅助循环。在26例患者中，男性17例，女性9例，年龄11～72（48．5±9．8）岁。术前心功能NYHA分级：Ⅲ级5例，Ⅳ级21例。

辅助循环原因：术中不能停体外循环者10例，术后严重低心排7例，术后顽固性心律失常1例，终末期扩张性心肌病7例，肥厚性心肌病反复心搏骤停1例。辅助循环方式：左心辅助15例，右心辅助2例，双心辅助2例，体外膜肺氧合4例，左心辅助＋主动脉内球囊反搏3例。探讨机械辅助循环用于临床药物治疗无效的心力衰竭患者的作用。

同济大学附属东方医院心胸外科范慧敏等研究人员研究显示17例使用离心泵或体外膜肺氧合者，11例脱离辅助循环出院，6例死亡均为并发多器官功能障碍综合征。9例应用体外型及全植入式人工心脏者，6例术后可携带心室辅助装置自由活动。在全部患者中，2例心功能恢复撤机出院；1例携带人工心脏出院，在等待移植中死亡；1例过渡到心脏移植，在移植后15d死于脑栓塞。早期死亡3例，晚期死亡4例。

因此可见机械辅助循环为治疗心衰有效手段，应强调早期使用，促使心功能恢复或过渡到心脏移植。