吃饭别吃得太撑，以免诱发急性心梗

吃饱了撑得难受，大家估计也就认为只是消化不良而已，但是在心内科专家看来，吃撑了还容易诱发急性心梗发作。广东省人民医院心内科主任医师谭宁指出，在春节期间，由于舟车劳顿、情绪激动、天气寒冷等原因会导致心梗发作的患者增多，但是很多人还不知道，吃得太饱也会诱发心梗。因此，提醒冠心病患者吃饭要七八分饱，在吃饱之后略微休息一下，切勿吃饱了做剧烈活动。

饱食诱发急性心梗发作

在国外有一张“心梗诱因”的漫画。画中一位老年人，由于饿得厉害，狼吞虎咽，饱餐一顿后从餐厅出来。同时，他的手里还拎着一个大大的旅行箱，在冰天雪地里走，没多久就捂着胸部，痛苦不堪，倒在雪地里了。谭宁说，这个漫画里集中了急性心梗主要的诱发因素--饱食、寒冷、重体力活。

为什么冠心病人不能吃得过饱呢?谭宁说，这是因为饱餐一顿后，人体代谢需氧量也会大大增加，心脏必须加倍工作方能满足机体代谢的需要，从而使心脏的负荷水平也大大增加。同时，为了更好地消化吸收食物，血液大量地向胃肠道分流，使心脏供血相对减少。由于冠心病患者本身存在冠状动脉狭窄的状况，一旦供血减少，狭窄部位很可能就会出现缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。

另外，饱餐后，尤其是进食大量油腻食物后，人体的血脂水平骤增，血液黏度增大，从而引起血流速度缓慢，外周血管阻力增大，心脏负荷增加，同时血小板易聚集致血栓形成，堵塞冠脉的狭窄地方，诱发心绞痛。

所以，冠心病人首先要改变“吃饭快、吃饭猛”的饮食习惯，吃东西时，细嚼慢咽，尤其是不要一次吃得太多太撑。

急性心梗有特征可循

李先生在与朋友聚会之后，回到家感觉胃不舒服随后还呕吐了，吐完后腹部剧烈疼痛，一开始他以为是胃痛，痛到顶不住去了医院，到了医院却被诊断为急性心梗立即抢救。谭宁说，很多冠心病患者往往不知道自己是急性心梗发作。其实，典型的急性心梗心绞痛发作包括三个方面：

(1)疼痛性质：多数是胸闷感或钝痛，很少是刀扎样锐痛、烧灼痛或与呼吸相关的刺痛。

(2)疼痛部位：一般位于胸骨后或心前区，也很有可能放射至肩部，这种情况下心绞痛的可能性更大。

(3)疼痛时间：疼痛常持续1-5分钟可自行缓解，偶尔持续15分钟，在休息后即刻舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解。发作可数天或几个星期一次，或一天内多次。

如果以上三者均出现，则八成以上是心绞痛。如果是稳定的心绞痛发作，比如每次发作性质、程度、诱发条件、发作频率都比较固定的，可以自服硝酸甘油缓解。一旦服用硝酸甘油还不能缓解，应该迅速就诊，而且是越早越好，不要“等雨停”、“等天亮”。要知道，急诊科24小时开放，“时间就是心肌，时间就是生命”，而很多冠心病病人就是在心梗发作的时候，在家等待，错过了最佳治疗时机。

确诊冠心病最好做冠脉CT

如果发现自己患有冠心病，谭宁建议最好做冠脉CT或冠脉照影，以确定血管狭窄的情况，清楚冠脉血管到底堵了几个地方，堵在哪儿，如果堵了要命的地方就得去做介入或搭桥手术，这样可以免除糊里糊涂吃药突然一下子死亡的风险。

因为对于冠心病患者来说，药物只能控制症状，稳定冠状动脉里的斑块，但是介入治疗不仅仅是控制症状，而在某种意义上说是在一定时期和一定程度上可以达到根治，把狭窄的血管撑起来，效果立竿见影。简单一点讲，希望天天出去跑步，要打高尔夫、爬山，就可以选择做介入治疗。

谭宁还建议，如果是心绞痛频繁发作的患者，最好也做一个平板运动试验，看看是否有严重的多支冠状动脉疾病和心功能不全。