中风，到底什么是中风？

中风(又称脑卒中)是一种因脑部供血中断导致脑组织损伤的急性疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。以下从医学机制、类型、症状及防治要点四方面综合解析：

一、核心发病机制：脑血流中断

缺血性中风(占85%)

血栓形成：脑动脉粥样硬化斑块破裂→血小板聚集形成血栓→堵塞血管(如大脑中动脉)

栓塞性梗死：心脏(房颤血栓)、颈动脉斑块脱落→栓子随血流阻塞远端脑动脉

小血管病变：高血压导致穿支动脉玻璃样变→腔隙性脑梗死(如基底节区小病灶)

出血性中风(占15%)

脑实质出血：长期高血压→脑内小动脉瘤破裂(常见部位：基底节、丘脑)

蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤/血管畸形破裂→血液涌入脑表面间隙

二、关键症状识别(FAST原则)

其他警示信号：

突发视野缺损(枕叶梗死)、眩晕伴复视(脑干梗死)

剧烈头痛("一生最痛"提示蛛网膜下腔出血)

意识障碍(脑干网状激活系统受损)

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三、临床分型与特点对比

四、防治关键措施(三级预防)

1. 一级预防(未发病者)

降压：目标血压≤130/80mmHg(高血压患者卒中风险↑300%)

抗栓：房颤患者口服抗凝药(如利伐沙班)降低栓塞风险

调脂：他汀类药物稳定斑块(LDL-C目标值<1.8mmol/L)

2. 二级预防(已发病者)

双抗治疗：阿司匹林+氯吡格雷(21天内短期使用，降低复发率30%)

颈动脉手术：狭窄≥70%者行CEA(颈动脉内膜剥脱术)或支架

康复干预：发病24小时后启动肢体功能训练(避免关节挛缩)

3. 三级预防(减少后遗症)

吞咽障碍管理：VFSS评估→调整食物稠度，预防吸入性肺炎

痉挛处理：肉毒毒素注射+牵拉训练改善肌张力

认知康复：计算机化训练延缓血管性痴呆进展

五、中医视角：中风的分型与调护

康复外治法：

针灸：头皮针(运动区)联合体针(曲池、足三里)

中药熏蒸：活血通络方(当归、红花、桂枝)改善肢体麻木

最新流行病学数据(2025《中国脑卒中报告》)

发病率：每10万人中有246例新发(农村>城市)

死亡率：占居民总死因22.3%，40%幸存者遗留中度以上残疾

经济负担：直接医疗费用年均4.8万元/例

重要提示：中风救治每延迟1分钟，脑细胞死亡190万个。发现疑似症状时立即拨打120，避免自行送医延误溶栓时机!

通过控制"三高"(高血压、高血脂、高血糖)、戒烟限酒、定期颈动脉超声筛查，可有效降低70%的中风风险。健康生活方式结合精准医疗，是战胜这一"头号健康杀手"的核心策略。

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