中老年夜半心痛应排查冠心病心绞痛

日前，刘老师晚上熟睡中突感胸闷、胸痛和气急，被家人急忙送往医院急诊科救治，诊断为冠心病心绞痛。刘老师多少懂点医学知识，知道心绞痛大多是在清晨或情绪激动、劳累的情况下发作，而他的心绞痛却发生在半夜睡眠中，对此不甚了解，故而在病情缓解后询问主治医师，希望得到解答。
 

医师告诉刘老师，冠心病心绞痛大致分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。其中，自发性心绞痛的发作与情绪、脑力劳动无明显关系，而是与冠状动脉血流贮备量的减少有关。当夜晚来临，人们休息和睡眠时，一方面由于平卧静脉回流增加，心脏工作量和耗氧量增加；另一方面迷走神经兴奋性增高，促使冠状动脉收缩，心脏供血量减少。这样，需求增加而来源减少，就会引起心肌缺血缺氧，从而诱使心绞痛发作。
 

医师指出，凡是患有高血压、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人，如果突发夜半“心”痛，千万不可掉以轻心，应及时虑及冠心病心绞痛。平日里患者最好备些急救药物，如硝酸甘油、硝苯地平等，一旦感到胸闷、胸痛与气急，立即拿出药片含在舌下，以促进疼痛迅速缓解，而后到医院救治，这样会更加安全一些。