老人牙痛谨防冠心病

因冠心病发作引起的牙痛，痛点多在颌骨和牙齿上，与急性牙髓炎的牙痛颇为相似，医学上称之为“心源性牙痛”。

老人牙痛谨防冠心病

60多岁的王老太最近夜里睡醒后总感觉牙痛，是晨起床后牙痛得更厉害。开始她没当回事，只是去附近的药店买了几片止痛药，但服了也不管用。几天后，在家人的劝说下，她来到医院口腔科就诊，经医生检查发现，王老太的牙齿既无龋洞，牙龈也未见红肿。由于一时难以找到牙痛的原因，她被转诊到内科诊室。心血管科医生在详细询问其病史并对其进行检查后认为，她的牙痛可能是冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是指冠状动脉粥样硬化使血管缺血缺氧而引起的心脏病。

冠心病多发生于40岁以后，男性多于女性。临床上冠心病可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型、淬死型等五种类型。一般情况下，心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感和闷胀感，这种感觉可持续3-5分钟。心肌梗塞患者的心前区疼痛则更为严重，可持续半小时以上，舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛缓解，胸口像有块大石头压住而喘不过气来，还常伴有大汗淋漓、面色苍白，有恐惧和濒死感。

然而，在临床上约有1/6－1/3的冠心病患者并没有上述典型症状，而是或有阵发性牙痛、或有阵发性咽喉痛、或有胃痛、左肩痛等远离心前区其它部位的疼痛，因此常易造成误诊、误治。另外，还有约1/5的冠心病患者根本没有疼痛症状，医学上将其称为无痛性心肌梗塞，对此种情况人们更应提高警惕。

冠心病的预防措施所以，患有高血压、动脉硬化的老人在出现牙痛这种看似与病情不相于的症状，并且服用止痛药不能缓解、经口腔科检查又无病时，应考虑有患冠心病的可能，然后再做进一步的检查，以尽快明确诊断，并进行积极的治疗。

如何早期发现冠心病？

1、心悸：心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适，特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适，则可能是冠心病的早期信号 　　

2、气短：在轻微的体力劳动或上楼时，即感到气促，夜间不能平卧而无其它原因，则是心功能不全的早期表现 　　

3、胸痛：中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感，持续3-5分钟，休息后可以缓解，则应注意是否为心绞痛 　　

4、晕厥：晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现，则应高度怀疑冠心病的可能 　　

有上述症状时，应及时就医，防患于未然。