酒精性心肌病心衰的治疗

酒精性心肌病心衰是常见的心脏疾病，关于酒精性心肌病心衰临床治疗多是采用西药治疗，但研究证实若是采用黄芪注射液与生脉注射液辅助治疗的话，效果还不错，有效率可达到百分之九十以上。

两组对比：合用黄芪注射液与生脉注射液更有效

某医院有研究，取一段时间内的酒精性心肌病患者，共26例，全部为男性患者，年龄在32～55岁。这些患者均有长期饮酒史及心力衰竭史，均经胸部X片、心电图、超声心动图检查及6分钟试验(病人情况充许时)，参照NYHA分级标准：入院时均为心功能3～4级者，其中心功能3级者16例，4级者10例。然后随机分为治疗组15例、对照组11例，两组无明显差异。

对这两组患者采取治疗，吸烟者积极戒烟，强制性戒酒并卧床休息、氧疗。

对照组：均给予生理盐水100ml+环磷腺苷100mg、10%葡萄糖500ml+氯化钾1.5g +胰岛素12单位+硫酸镁1.0g，常规使用利尿剂、强心药(小剂量)、血管扩张药、ACEI、β受体阻断药(心功能4级者强心、利尿等治疗稳定后方应用)。

治疗组：在对照组用药的基础上加5%葡萄糖250ml+黄芪针50ml+生脉针40ml。每疗程15日，共2个疗程。治疗前后均行超声心动图测定心功能及6分钟试验。

B型超声心动图：各指标测定3次，每次5个心动周期，取其平均值。主要包括：每博射血量(SV)、每分心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)。

6分钟试验：6分钟内，若步行距离小于150m，表明心衰程度严重，150～425m为中度心衰，426～550m为轻度心衰。

参照《中药新药研究指导原则》和NYNA分级标准，其中治疗组显效的患者有10例(66.67%)，对照组显效的有5例，都是临床主要症状、体征明显好转，心功能提高2级以上;两组中有效的患者情况为，治疗组14例，对比组8例，皆为症状好转，心功能提高1级;最后无效的情况是治疗组1例，对比组3例，都是主要症状无改善或病情恶化。对照得出治疗组治疗酒精性心肌病心衰总有效率达到了93.33%，而对比组的总有效率为72.73%。

合用黄芪注射液与生脉注射液治疗酒精性心肌病心衰能改善心功能和运动能力

酒精性心肌病酷似扩张型心肌病，其主要是由于长期饮酒导致心肌损害，因心肌细胞离子的通透性受损，影响心肌细胞功能，引起心肌代谢持久的改变，最终导致心肌病变，心功能下降。

因本病目前尚无理想治疗药物，故临床治疗以缓解症状、改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率为主要治疗目的。黄芪注射液既能减轻心肌缺血的程度和范围，减轻缺血再灌注引起心肌细胞凋亡，减少心肌细胞胶原合成，抑制心肌纤维化，又能改善充血性心力衰竭患者的左室重塑和射血功能，对心脏有正性肌力作用，增强心肌收缩力，增加冠状血管血流量，保护心肌细胞，改善心血管功能的作用。

生脉注射液具有强心，扩张冠脉，改善心肌代谢等作用，能增加冠脉流量，改善心肌血供，调整心肌代谢，增加耐缺氧能力，并可使氧在心肌中的含量增加和合成率增加，对促进心肌细胞恢复以及保持在缺氧条件下的心肌细胞功能有一定的意义。因此生脉注射液治疗各种原因引起的心力竭衰疗效肯定。

本结果显示，在短期疗效观察中，对酒精性心肌病心衰患者在常规西药治疗的基础上，合用黄芪注射液与生脉注射液能改善其运动能力，可作为改善心功能和运动能力的辅助药物，既安全、方便，又无不良反应，值得临床推广应用。