毛大鹏-中医益气通络法与心脑血管病

心脑血管疾病（cardiovascular disease）是脑血管疾病和心血管疾病的总称。心脑血管疾病中，尤以脑卒中和冠心病，其发病率高、致残率高和死亡率高。中医认为上窍为心与脑，为神灵所主，诸阳上注；阳气不能上达则为病。

微循环：是直接参与细胞、组织物质交换的体液（血液、淋巴液、组织液）循环的动态循环；只有细动脉、毛细血管、细静脉（统称微循环）、毛细淋巴管属于微循环。从中医取象比类思考，络脉意比微循环，则经脉意比血腑（血管）。经脉因实邪（血脂斑块）所侵，致络脉空虚。

从心脑血管病的风险因素看到，组织缺血是本病的实质。寻这条思路认识到：治疗血管内的脂质斑块是治“标”（支架、搭桥），只是权宜之计；解决组织缺血，改善微循环是治“本”。分析病因、病机是源于气虚所致，当属中医的气虚证。从中医“标本”治疗角度提出益气充络法：

其一，标、本、缓、急“益气”当先，“气可速生”，调动全身气血解救组织缺血才是重中之重；

其二，“益气”可以推动脾运：“气行痰自消，气行瘀自化”；

其三，“充络”治疗络脉空虚，增加微循环灌注，改善组织缺血。

比较可以看出“益气充络”法与“活血通络”法治则不同......

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