急性心力衰竭如何诊断？

根据典型症状和体征，急性心力衰竭一般不难作出诊断。那么，急性心力衰竭如何诊断呢？

急性心力衰竭如何诊断？

1．左心衰竭 有累及左心的心脏病基础，出现肺循环淤血的表现。

(1)呼吸困难、咳嗽、咯血、咯粉红色泡沫痰。

(2)发谢、端坐呼吸、左室扩大、心率增快、第一心音减弱、心尖区收缩期杂音、肺动脉辩区第二心音亢进、舒张期奔马律、闻及肺底部或广泛性湿哆音等。

(3)X线检查示有肺门阴影增大及肺纹理增粗等肺淤血及左室增大征象。

(4)肺毛纫血管嵌楔压大于2．4LPa(18MHB)。

具备第(1)、(2)项或兼有第(3)项即可诊断，兼有第(4)项可确诊。

2．右心衰竭 有引起急性有心衰竭的病因，出现体循环淤血征象。

(1)脂胀、上腹疼痛、忍心等肝及胃肠道淤血症状。

(2)浮肿、发组、颈静脉怒张、三尖瓣区可听到收缩期杂音、肝大且压痛、肝颈静脉返流征阳性。

(3)X线检查示右室增大，上腔静脉增宽。心电图示右室肥厚。

(4)心导管检查示右室亢盈压(RvFP)明显增高，而左室充盈压(LVFP)正常或偏低，或两者增高不成比例(BVCFP/LVFP>0.65)。

具备(1)、(2)或有(3)项即可诊断，兼有第(4)项可确诊。