急性心力衰竭有何临床表现？

急性心力衰竭是指由于各种不同病因，使心脏在短期内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷明显加重，导致心排出量急剧下降，组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。其中以急性左心衰竭最常见，表现为急性肺水肿；急性右心衰竭少见，多为大块肺栓塞引起的急性肺心病，偶见于急性右室心肌梗死。

急性心力衰竭属中医的“心悸”、“怔仲”、“水肿”、“喘证”等范畴。常见于原有心脏器质性疾病，如急性心肌梗死、高血压性心脏病、重度二尖瓣狭窄、急进性肾小球肾炎等。常有过度体力活动、肺部感染、妊娠、分娩、心动过速、过量过快输液等诱因。

急性心力衰竭有何临床表现？

根据心排出量下降的急剧程度，持续时间的长短以及机体发挥代偿功能的状况，可有晕原、休克、急性肺水肿、心脏骤停等表现。

(一)晕厥 指心排血量减少致脑部缺血而发生的短暂性意识丧失。若持续数秒钟以上时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绍等表现称为阿-斯综合征。

(二)休克 由于心排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。临床上除休克表现外，多伴有心功能不全，体循环静脉淤血，如静脉压升高、颈静脉怒张等表现。

(三)急性肺水肿 突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫样痰，面色灰白、口唇及胶端青紫、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。体征为双肺广泛水池音或(和)哮鸣音，心率增快，心尖区奔马律及收缩期杂音f6界向左下扩大，可有心律失常和交替脉。

(四)心脏骤停 为严重心功能不全的表现，见心脏骤停和心肺复苏。

(五)X线检查 可见肺门有蝴蝶形大片阴影并向周围扩展，心界扩大，心尖搏动减弱等。

(六)心电图 窦性心动过速或各种心律失常，心肌损害，左房、左室肥大等。