脑梗死伴冠心病联合治疗好

对脑梗死伴有冠心病的患者，选择最佳的联合治疗方法，无疑有助于减少其致残率和致死率。同时或择期进行颈动脉及冠状动脉的血运重建术，不但可行、安全，而且预后也较满意。

为了更好地降低心、脑血管疾病联合发病所造成的死亡和残疾，先后对23位严重颈、椎动脉狭窄的患者施行了颈、椎动脉支架血管成形术，并对伴发心绞痛的患者同时行冠状动脉造影，结果发现其中有20％的脑梗死患者伴有严重的冠状动脉狭窄。对其中5位患者同时或择期施行了颈、椎动脉及冠状动脉的支架血管成形术。

后术造影显示颈动脉狭窄程度由术前85±5％，改善为术后15±3％；头部核素显像脑血流灌注良好；冠状动脉狭窄程度由术前85±6％，降低为术后8±4％，心肌血流灌注良好，心电图提示缺血状况明显好转。经3年随访，所有患者均已能自如活动，心绞痛、头晕头痛、肢体活动障碍等症状显著缓解。