高血压中医预防与调治

1、高血压的中医范畴

血液的测定大约始于1910年前后，因此历史上中医学没有高血压的概念。有人统计，213例高血压患者，出现头晕的二百零五例，占到95.8％，目花的79例，占37.1％，头痛的124例，占58.2％，头胀的81例，占38％。因此，高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。眩是指眼花，晕是指头晕，统称为眩晕。轻的人闭目休息可止，严重的如坐车船之中，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒。有些病人兼具头痛，有的隐隐作痛，有的重胀刺痛，也有的痛势较剧，痛胀上冲，甚则跳痛，恶心呕吐，项强肢麻。也有少数高血压患者，没有头晕目眩、头痛头胀的表现。　

2、高血压的发病因素

中医认为高血压发病与体质因素、情志因素和生活失调等有密切的关系，而以体质和情志关系更为重要。

1）体质因素

高血压与体质因素有关，这主要表现在先天秉赋、形体性质和发病年龄三个方面。很大一部分高血压患者，其发病与病人的先天秉赋有关。人体秉赋来源于父母，男女媾精，形成胚胎，发育成形，所以子女体质情况与父母的先天之精的质量有极密切的关系。

高血压病人的体质来源于父母先天之精的影响，具有家族高血压发病史，其体质多属于中医肝肾阴虚，肝阳亢盛的类型。有人调查分析，88名血压正常的人中有50人没有高血压家族史，而63名高血压病患者中仅有1人无家族史。

调查还表明，父母有高血压病者，其三十岁以上的子女中有近血压高于正常。受先天秉赋的影响，有些人三十岁左右即发现血压升高，而且病情发展较快。从人的形体类型来说，高血压患者常见于两种形体的人。

一种是形体削瘦、急躁易怒，多见面色红赤，属中医肝肾阴虚、肝阳上亢的本形体质，阴虚阳亢，所以患高血压的多。另一种是形体丰腴肥胖的人，这种人脾气虚而多痰湿，风痰相煽，因而血压升高。

有人研究认为体重和血压有密切关系，形体肥胖的人，体重每增加12.5公斤，其收缩压可上升10毫米汞柱，舒张压要上升7毫米汞柱。高血压发病与年龄有一定的关系。高血压的年龄高峰为40－－49岁的中年人。

中医认为人体的生长发育过程和先天之精有密切的关系，40岁以后人体肾气渐衰，肾精渐亏，肝肾不足，肝阳容易亢盛，所以容易患高血压。

2）七情因素

情志因素是高血压发病中占第二位的因素。中医历来重视情志和发病的关系，人的情志变化过于激烈，超过人体脏腑的调节能力时就会发病。如人在盛怒之下，肝气上逆，血随气升，就会发生高血压症。又如大喜、过度悲伤、极度忧愁、受到惊恐等等，也会引起人体内脏腑功能失调，心肝胆等脏腑功能受扰最甚。肝脏受扰、肝气郁结、肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢等情况会发生高血压病。

心脏受扰也可见心肝火盛、心火亢盛、心肾不调等引发高血压。因此七情内伤影响心肝胆阴阳气血失调，会导致发生高血压症，以青年人及身体壮实者为多见。精神长期高度紧张，心肝两脏受累，也会引起高血压。

调查表明，高血压多发于精神高度紧张的工作及工种，如汽车司机、银行会计、电报员、高空作业的人和知识分子，这和他们精神紧张、七情过用有关。环境对人的情绪也有很大的影响，如长期生活于噪音超标准的环境中，人的情绪紧张而不安宁，心肝受扰容易患高血压病。

有人对近千人进行调查，居住于交通繁忙、噪音严重的街道两旁的人患高血病者为23％，明显高于对照组的15％。高血压发病的情志因素应该引起我们的重视。

3）生活失调

人的生活规律的改变或失于调理，同样可以引起内在脏腑气血阴阳的变化，也会导致发生高血压症。劳逸失度会引发高血压病。过度劳作损伤人体正气，尤其是脾肝肾之气血阴阳失调，容易出现脾虚生痰湿，风痰上扰，肝肾不足，肝阳上亢，引发高血压病。

中医还认为中年以后，肾精渐亏，应当节制房事，保养精液。如房事无度，耗损肾精，阴亏阳亢，也会发生高血压症。生活过度安逸，缺乏运动，气血滞涩不畅，脾气不运，也会发生高血压症。饮食失节在高血压发病诸因素中占有重要位置。过食肥甘厚味，伤脾碍胃，生湿酿痰，痰湿阻滞，风痰上扰，会发生高血压。酗酒之人，助湿留热，肝阳易涨，容易发生高血压。过食辛辣等物，伤阴化火，阴精损伤，火热上冲，从而引发高血压。尤其是嗜食咸味者，血脉凝涩，肾气损伤，则血压上升。总之高血压发病与体质、情绪及生活失调有关。

3、高血压的预防

高血压发病与体质、情绪、生活失调有密切关系，因此预防高血压也应该紧紧地抓住这几个环节。首先要注意调节情志，保持心情开朗乐观，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，心快神怡。调节情志首先要消除过分的奢望，恬淡虚无，遇事谦让，悲怒不生，自然精神愉快。要减少思虑，松驰紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。

人逢喜事精神爽，喜悦能使人心旷神怡，消除精神疲劳，调节脏腑功能，从而减慢心率，降低血压。高血压发病与人的体质因素有关，肥胖者预防高血压，应适当减肥，合理减少摄入饮食量，适当增加体力劳动和体育锻炼，以减轻体重，降低高血压发病的机会。

有高血压家族史者或年龄在40岁以上的人，更应该定期进行健康检查，使高血压早期发现，早期治疗。预防高血压要调摄好生活，尽量做到生活规律有序。要注意调节饮食，少吃厚甘厚味，适当降低食盐的摄入量，控制辛辣刺激性食物，不过饮浓茶、咖啡等饮料，忌烟或酒为好。

有人报道吸一支烟后，其收缩压可增加10－－25mmhg，心跳增加5－20次。中年以后更要保证睡眠，尽量少熬夜，并适度节制房事，减少过度损耗肾精，保持精气充沛、身体健康。　

4、高血压病人的自我保健方法

患了高血压的病人，除了请医生进行药物治疗以外，还应该进行积极的自我调治。

1）自我保健首先可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等，均可陶冶情操，宁心怡神。

2）按摩保健。按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5－－10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。

此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3－5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。

3）洗脚敷药。晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉（牛膝30g、吴茱萸5g，其为细末，分10次外用），醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。

4）倒捏脊俯卧位。请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3－5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。

5）揉肚腹。病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉腹部，每次3－－5分钟。揉肚腹可以疏通腹气，健脾和胃，调节升降，有降压的作用。此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，尤其对治疗后巩固疗效，功不可没。

5、高血压的体育疗法

高血压自我调理的运动方法又称为体育疗法。运动方法对高血压病患者，尤其是脑力劳动者是十分有益的。运动方法有多种，每个人应该根据自己的年龄、体质、病情等选择适宜的运动方法，包括散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操、气功等，不宜选择运动量过大、身体摆动幅度过大及运动频律过高的运动项目。

1）散步：一般宜在清晨进行，全身放松，自然呼吸，每天50－－1000米，以不感疲劳为度，适于高龄及病情较重者。

2）慢跑：一般在步行的基础上逐步过渡，逐渐加量，突出一个慢字，不求速度，以不过劳累为度，活动15－－30分钟。

3）太极拳：作太极拳可根据病情、身体情况，选练简化太极拳或等式太极拳。打拳时动作要柔和，姿势放松，动中有静，动静结合，可以成套路的打，也可以仅重复其中几个动作，每天1－－2次，每次15－－30分钟。

4）气功：一般取内养静功法