高血压病的精神障碍治疗

治疗本病可按病程的不同阶段及临床表现采取不同的治疗措施。应注意精神治疗和药物治疗的配合。

（一）精神治疗

精神治疗对早期病人有着重大意义。因为有些病人具有明显的疑病倾向。表现敏感，常常过多地顾虑自己的疾病。这时给以恰当及时的精神治疗，常能使病人自身感觉及情绪大为好转，血压也因此趋向稳定或稍降低。精神治疗的内容主要是耐心地解释，使病人了解自己所患疾病的本质，消除不必要的顾虑、恐惧及悲观情绪。指导他们调整生活，注意饮食卫生和主动积极地配合各种治疗措施，树立治愈信心。

（二）调整生活在治疗上有很大意义

饮食应适当选择，多进少盐清淡食物，少用脂肪类及肉类、辛辣食品。合理安排生活作息时间，保证充足的睡眠，戒烟酒，以及适当参加文体活动等。

（三）药物治疗

１．治疗高血压病的精神障碍，应当以治疗高血压为主，同时控制精神症状。对于前者可参阅内科有关书籍，此处不详叙述。应该注意的是：早期高血压病时，虽然血压升高，但不稳定，不一定使用降压药。必要时可适当服用镇静剂及扩张血管药物。如血压超过正常值范围，持续不降，则应根据高血压病的临床分期选择恰当的降压药。

２．在治疗高血压病的同时，对于明显的精神症状，应根据其临床特点进行治疗。一般应注意保护病人，使其安静卧床、控制兴奋、防止衰歇、防止高血压危象的发生及猝死发生。

（１）对于早期脑衰弱综合征，则应给予与神经衰弱基本相同的治疗方法。对于焦虑、忧郁状态，可适当用抗抑郁药和镇静药，如多虑平、阿米替林、丙咪嗪或泰尔登，或用安定、利眠宁、安宁等，

（２）对于幻觉妄想状态以及意识障碍和兴奋状态，则可选用氟哌啶醇、甲硫哌啶、奋乃静、氯丙嗪等。上述各药的用量应慎重，宜从小量开始，加药也需缓和，待症状控制后即宜减药或停药，不宜长期使用以减少锥体外系副作用的产生。

（３）对于脑卒中发作遗留的瘫痪、失语等，可以施行针灸治疗及坚持恢复功能的训练。对于痴呆病人及生活不能自理者要加强护理。