复方降压药的选择

自从1964年复方降压片问世以来，各种复方降压制剂不断上市，常用的有北京降压0号、珍菊降压片、复方罗布麻等，由于这类药物降压作用确切、价格便宜、开发较早，因此直到今天还是许多高血压患者案头必备之品，适用于血压轻度升高的轻、中度高血压患者的长期治疗。

但这些复方制剂中的某些成分确有副作用，如利血平具有镇静和安定的作用，可引起嗜睡、乏力，长期可致抑郁症；氢氯噻嗪易致血糖、血尿酸升高，血脂异常等。因此，在服用这类药物之前，我们应该了解其成分以及常见副作用，对照自己的情况合理选择。

北京降压0号(复方利血平片)

纯西药复方制剂，属于1日服用1次的长效剂型。含有中枢性降压药利血平、血管扩张药双肼苯哒嗪、利尿药氢氯噻嗪及少量镇静催眠药。前三者合用，有协同降压作用，对轻中度高血压有一定降压效果。

本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。长期服用，中老年男性患者可能出现性功能障碍。在服用过程中，特别对老年患者，需注意精神症状，若出现抑郁症状，应立即停药，以免发生意外。抑郁症、心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。由于利血平能增加胃酸分泌，慢性胃炎、消化性溃疡患者禁用此药。

复方降压片的配方同北京降压0号，但每种含量成分较低，每日需服3次。

27元左右/盒（30片/盒装）

珍菊降压片

中西药结合复方制剂。含中枢性降压药可乐定、利尿药氢氯噻嗪，两者合用有协同降压作用。所含野菊花和珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干、嗜睡、头晕等副作用，所含槐花米的有效成分为芦丁，有改善血管通透性和毛细血管脆性的作用。适用于轻中度的高血压患者。

高血压伴糖尿病或糖耐量减低，血脂异常，孕妇及过敏体质者慎用。痛风或高尿酸血症患者禁用。中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍，一经发现，应立即停用。在治疗过程中，不要随意加大剂量，长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等。

16元左右/瓶（60片/瓶装）

复方罗布麻片

中西药结合复方制剂。由胍乙啶、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪及少量镇静催眠药，加上中药罗布麻、野菊花、汉防己等组成。三种西药可协同降压，中药野菊花可减轻胍乙啶引起的头晕等副作用，适用于轻中度高血压患者。

本药所含的氢氯噻嗪量较少，对血脂影响不大。但对老年人，尤其合并糖尿病时，由于神经调节功能差，容易发生体位性低血压，特别是起床直立后低血压更易发生，使用过程中要注意。

2元左右/瓶（100片/瓶装）

复方卡托普利(开富特)

纯西药复方制剂。每片含卡托普利（开博通）10毫克，氢氯噻嗪6毫克。其中卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，与氢氯噻嗪合用有协同降压作用。服用后偶有干咳。如剂量过大，会使某些患者血脂异常、血糖升高。

13元左右/盒 （100片/盒装）

需要指出的是，复方降压药降压作用较弱，作用时间较短，主要还是针对轻、中度高血压患者（收缩压在160毫米汞柱、舒张压在100毫米汞柱以内的轻度高血压效果最理想）。对血压较高的患者，达不到降压治疗的目的。

另外，高血压病因复杂，临床分型很多，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能也各异。因此，不能用同一个固定的模式或根据别人的“介绍”服药，而应坚持“个体化”的用药原则，在医生的指导下选择最适宜自己的药物。