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高血压脑病的诊断及鉴别诊断

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"高血压脑病的诊断及鉴别诊断"的内容简介:

高血压脑病 高血压脑病的体征,高血压脑病的诊疗及区分诊疗,高血压脑病的诊疗依据是--1.血压突然明白高涨;2.颅内压增高和局灶性脑损害的神经精神体征和体征,包括:头痛、呕吐、抽搐、见地停滞、肢体有力、强直、眼球震颤、颈项强直等;3.眼...

高血压脑病的诊断依据是--

1.血压突然显著升高;

2.颅内压增高和局灶性脑损害的神经精神症状和体征,包括:头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体无力、强直、眼球震颤、颈项强直等;

3.眼底可见视网膜动脉呈弥漫性强烈痉挛、硬化变细、视网膜出血、渗出和视乳头水肿;

4.迅速有效的降压药物治疗后,症状和体征随血压降低而减轻和消失,不留下脑损害的后遗症。如果血压控制满意,脑部神经症状和体征持续数日不消失,则提示有发生脑内其它疾病的可能。

高血压脑病的预后取决于处理是否恰当、及时。如果降压效果理想,病情可迅速好转,预后良好。如果治疗不及时可引起不可逆性脑损害,甚至出现和并发脑疝及心、肾功能衰竭而导致死亡。

高血压脑病容易与哪些疾病混淆?

临床上高血压脑病的临床表现需多种疾病有相似之处,当鉴别有困难时,可辅以其它的检查方法进行鉴别:

(1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;

(2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高。意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血压病鉴别;

(3)颅内占位性病变:虽有严重头痛,但为缓慢出现,非突然发生,其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重。血压虽可升高,但不及高血压脑病的显著增高。   

(4)如临床疑为颅内肿瘤,可通过脑超声波,脑血管造影或CT等检查加以确诊。

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(责任编辑:王巍)

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