高血压脑病的临床表现

高血压脑病呈急性起病，发展迅速，在原有高血压病的基础上，血压进一步升高。一般舒张压高于16千帕(120毫米汞柱)，平均动脉收缩压20-27千帕 (150-200毫米汞柱)，或者突然血压升高的幅度收缩压＞7干帕(53毫米汞校)，舒张压＞4干帕(30毫米汞柱)，即可发生高血压脑病。

急骤起病，病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。

一、动脉压升高：原来血压已高者，在起病前，再度增高，舒张压达16Kpa以上，平均动脉压常在20。0～26。7kpa之间。

二、颅内压增高：由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

三、意识障碍：可表现为嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发生。

四、癫痫发作：可为全身性局限性发作，有的出现癫痫连续状态。

五、阵发性呼吸困难：由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸中毒所引起。

六、其它脑机能障碍的症状：如失语、偏瘫等。

实验室检查可见脑脊液压力增高（诊断已明确时禁作），细胞和蛋白含量也可增高。脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电。颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低。