高血压患者与孕妇须警惕“主动脉夹层”夺命

美国女排著名运动员海曼和中国男排国手朱刚猝死在运动场上，让“主动脉夹层”这个非常凶险的大血管疾病为世人所知。专家表示，主动脉夹层病因至今尚未明确，但80%以上主动脉夹层的患者有高血压，特别是中老年人，更容易导致主动脉夹层。但没有高血压的人士也不要掉以轻心，因运动量过大、生气暴怒等因素造成的一时血压升高也可能导致血压喷张诱发主动脉夹层。专家提醒，出现不明原因的胸背部剧痛，一定要及时就医。

近日，来自浙江的张先生就因为“主动脉夹层”险些丧命。患有高血压的张先生在江门市出差时，突发胸中剧痛，同事连忙将其送至医院。当地CT检查初步考虑为主动脉夹层。因当地治疗条件有限，张先生被转到广东武警医院。

入院时张先生仍昏迷，在送往CT室检查过程中，他还突然出现心脏骤停。广东武警医院心血管外科主任陈海生立即对张先生进行抢救，后为张先生进行了“主动脉夹层腔内隔绝+左锁骨下动脉支架植入术”，手术过程十分顺利。

陈海生介绍，主动脉夹层是由于主动脉血管内膜局部撕裂，受到血液的冲击，主动脉内膜剥离形成真假两腔，从而导致一系列撕裂样疼痛的表现。主动脉一旦出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。国内文献报告，1周内死亡率高达50%，一个月内死亡率更高达60%～70%。

他提到，主动脉夹层的原因有马凡综合征、先天性血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变、主动脉粥样硬化、主动脉炎等，但最为常见的原因则是高血压病，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。特别是冬季，受天气影响，血管收缩，导致高血压病多发，更容易导致主动脉夹层的发生。

此外，妊娠也是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。陈海生提醒，不明原因的胸部剧痛，一定要及时就医，以提高确诊率及降低死亡率。