妊娠期高血压的临床诊断

专家表示，临床诊断妊娠期高血压应根据病史、临床表现、体检及辅助检查即可作出诊断。同时应注意有无并发症及凝血功能障碍。

妊娠期高血压的临床诊断

一、病史

详细询问患者于孕前及妊娠２０周前有无高血压、蛋白尿和（或）水肿及抽搐等征象；既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等；有无家族史。此次妊娠经过，出现异常现象的时间。

二、主要体征

（１）高血压：高血压的定义是持续血压升高至收缩压≥１４０ｍｍＨｇ或舒张压≥９０ｍｍＨｇ，血压升高至少应出现两次以上，间隔时间≥６小时。

（２）水肿：目前认为仅有下肢水肿者不能作为妊娠期高血压疾病的诊断依据，而肿及大腿者则应予以重视；若经卧床休息６～８小时而浮肿未退者，则应列入病理范围；对于浮肿不明显，但体重于一周之内明显增加者，尤应特别重视。

（３）蛋白尿：如尿液检查有蛋白存在，应行中段清洁尿检查。凡尿蛋白定量为０．５ｇ／２４ｈ，则为病理情况。自觉症状，应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状，一旦出现则需按子痫前期监测。