高血压病人如何拔牙？

花甲之年的宋老伯近日觉得牙疼不已，想前往医院把烂掉的龋齿拔掉，老伴一席话却让他犹豫不决：宋老伯患有高血压，拔牙对高血压患者可能会带来身体影响。

那么，高血压患者到底能拔牙吗？哪些情况下拔牙风险较低？哪些情况下又须暂缓拔牙？

上海市八医院口腔乔光文副主任医师：拔牙的禁忌其实不仅取决于血压高低，更应根据有无自觉症状、血压是否稳定、精神是否紧张等来决定。

要求：血压控制在180/100毫米汞柱下，凡是年龄大、常年患高血压的病人，这个限度可以适当放宽，但在施行拔牙前，要首先对病人做好思想工作，解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。一般在术中，即便血压有上下波动，也不过10毫米汞柱至20毫米汞柱的范围内，并不会造成大幅度血压变化引发严重的并发症。

有自觉症状的患者，并非绝对不能拔牙。比如有心绞痛的冠心病患者如急需拔牙，应在发作间隙进行药物治疗后方可进行，术中还应备好心绞痛发作的急救药品。但是，不管是哪种心脑血管疾病，凡是出现心力衰竭症状，如端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢水肿或肝肾功能异常时，以及高血压引起四肢麻木、头晕呕吐、头痛头胀等，均不宜拔牙。